RESUMO
Resumen Objetivo: Dar a conocer la experiencia en nuestro departamento de imágenes y presentar los hallazgos de radiografía (Rx) y tomografía computada (TC) que hemos observado en nuestra serie de casos con diagnóstico confirmado de COVID-19. Método: Estudio retrospectivo analítico de los hallazgos de Rx y TC en una serie de pacientes que asistieron al servicio de urgencias por sospecha de COVID-19 en los hospitales universitarios dependientes de nuestra institución en el periodo comprendido entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2020. Resultados: En el período de estudio se detectaron 127 casos de COVID-19 positivos en nuestra institución. A 57 (45%) de ellos se les realizó Rx. En 46 (80%) de ellas no mostraron hallazgos patológicos. En 8 (14%) pacientes se observaron opacidades parcheadas en vidrio esmerilado y en 3 (5%) en asociación con consolidaciones. La distribución fue predominantemente bilateral y en los lóbulos inferiores. A 11 pacientes se les realizó TC de tórax y 9 (81%) manifestaron infiltrados en vidrio esmerilado, mostrando preferencia por las áreas periféricas y los lóbulos superiores, asociándose a consolidaciones en 4 (36%) casos. Un paciente (9%) presentó patrón en empedrado y otros 2 mostraron opacidades (18%) redondeadas en vidrio esmerilado. Dos pacientes (18%) no tuvieron hallazgos patológicos. Como hallazgos atípicos, se evidenció derrame pleural en 2 pacientes (18%) y neumotórax en uno (9%) en uno de ellos. Conclusiones: Nuestra experiencia demostró como características frecuentes la presencia de opacidades parcheadas en vidrio esmerilado y consolidaciones parcheados de distribución predominantemente en los lóbulos inferiores.
Abstract Objective: To show the experience in our radiology department at X-ray and computed tomography (CT) imaging findings in patients with confirmed COVID-19. Method: Retrospective analytical study of the radiological findings on X-ray and CT on a series of patients who attended the emergency department on suspicion of COVID-19 at university hospitals dependent of our institution in the period between March 1 and May 31, 2020. Results: During the study period, 127 cases of COVID-19 were detected in our institution. X-rays were performed in 57 (45%) of them, 46 (80%) of which did not show pathological findings. In total, 8 (14%)manifested as patchy ground glass opacities, and 3 (5%), in association with consolidations. The distribution was predominantly bilateral and in the lower lobes. Eleven patients underwent chest CT, 9 (81%) of these showed ground glass opacities, showing a preference for peripheral areas and upper lobes, associated with consolidations in 4 (36%) of them. One patient (9%) presented crazy paving and 2 rounded (18%) ground glass opacities. Two patients (18%) showed no pathological findings. As atypical findings, pleural effusion was evident in two (18%) patients, and pneumothorax, in one (9%). Conclusions: Our experience demonstrated the presence of patchy ground glass opacities and patchy consolidative opacities predominantly in the lower lobes as frequent features.
RESUMO
Resumen Objetivo. Establecer la relación entre la reducción inmediata de los síntomas post bloqueo nervioso lumbar guiado por tomografía computada (TC) y la mejoría tras un lapso de tiempo de un mes. Materiales y métodos. Se analizaron datos sobre 46 procedimientos de bloqueos lumbares radiculares y epidurales guiados por TC realizados entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Los pacientes firmaron consentimiento informado y el Comité de Ética en Investigación de nuestra institución aprobó el estudio. Se colectó, mediante un cuestionario dicotómico, información acerca de los síntomas iniciales, los cambios inmediatos al procedimiento y los síntomas tras un mes del mismo. Resultados. Inmediatamente post-bloqueo, 30 pacientes (65%) mostraron mejoría o ausencia de síntomas y seis de ellos manifestaron persistencia de los síntomas al mes. Post-procedimiento inmediato, 16 pacientes (34%) no presentaron ningún cambio en la sintomatología. De estos, siete presentaron mejoría al mes. La razón de momios para la persistencia del efecto analgésico al mes en los casos en los que el paciente manifestó alivio inmediato después del procedimiento fue de 5,1 (95% IC 1.128 a 24.031). La prueba de McNemar para determinar si esta diferencia en la proporción de pacientes con alivio inmediatoposterioralapunciónypersistenciadelefectoanalgésicoarrojóunpvaluede0,08. Conclusión. Existió asociación positiva entre la mejoría inmediata y la ausencia de síntomas al mes. Sin embargo, el análisis estadístico de antes y después insinúa que estos resultados pudieron ser por el azar.
Abstract Objective. To establish the relationship between the immediate symptom reduction of post-lumbar nerve block guided by Computed Tomography (CT) and the improvement after a period of one month. Materials and methods. Data from 46 patients who performed lumbar, foraminal and epidural CT-guided blocks were analyzed, performed from December 2018 to March 2019. The patients signed a written informed consent and our institutional Ethical Committee approved the study. By means of a dichotomous questionnaire, information was collected about the initial symptoms, the immediate changes after the procedure and the presence of symptoms one month later. Results. Immediately after blockade, 30 patients (65%) showed improvement or absence of symptoms six of them manifested persistence of symptoms after a month. Immediately after the procedure, 16 (34%) patients did not present any change in the symptomatology. Seven of them showed improvement after a month. Odds ratio for persistence of analgesic effect after a month when the patient had manifested immediate relief after procedure was 5.1 (95% IC 1.128-24.031). Nevertheless, exact Mc Nemar's test to establish statistically significant difference in patients with immediate relief and those with persistence of it after a month showed a p value of 0.08. Conclusion. There was a positive association between immediate and midterm symptom relief, however before and after statistical analysis hints that this results may have been given by chance.
RESUMO
Las malformaciones congénitas de la vesícula son variadas y algunas de ellas muy raras, como es el caso de la vesícula tabicada. Esta no es una patología frecuente, generalmente es un hallazgo imagenológico incidental en pacientes con dolor abdominal crónico, la mayoría de ellos adultos mayores, por lo que es importante conocerla y reconocerla. Se puede diagnosticar con todos los métodos de imagen, desde la ecografía hasta la resonancia magnética, por lo cual cobra importancia para los profesionales de esta rama tener conocimiento claro de sus manifestaciones.
Congenital malformations of the gallbladder are varied and some of them are very rare, as is the case of the septal gallbladder. This is not a frequent pathology, it is usually an incidental imaging finding in patients with chronic abdominal pain, most of them older adults, so it is important to know and recognize it. It can be diagnosed with all imaging methods from ultrasound to magnetic resonance, which is why it is important for professionals in this branch to know and recognize it.
Assuntos
Dor Abdominal , Vesícula , Tomografia Computadorizada MultidetectoresRESUMO
Objetivo Determinar la incidencia de complicaciones con el uso de una aguja gruesa (semiautomática Trucut 18), para punción pulmonar y realizar un análisis exploratorio de las variables inherentes al paciente que probablemente puedan tener relación con el desarrollo de complicaciones. Materiales y Métodos Estudio retrospectivo de una serie de casos de pacientes sometidos a punción percutánea transtorácica (PPT) con aguja gruesa y guiada por tomografía computada (TC) para el estudio de lesiones pulmonares; se realizó un análisis univariado. Resultados Se realizaron 26 punciones, la tasa de incidencia de complicaciones fue del 38,46% en 1 año; los pacientes presentaron: neumotórax leve (n » 7), neumotórax moderado (n » 3) y hemorragia alveolar difusa (n » 1). El análisis estadístico univariado mostró una diferencia estadísticamente significativa en la edad de los pacientes que presentaron complicaciones v/s los pacientes que no presentaron complicaciones (61,18 þ/- 3,6 versus 75,1 þ/- 2,46 años, p » 0,0107). Conclusión La PPT-TC es un procedimiento con una tasa considerable de complicaciones no severas; en nuestra serie de casos, la edad fue la variable que se asoció con mayor fuerza al probable desarrollo de complicaciones.
Objective Establish the incidence of complications with the use of thick needle (Trucut 18) for pulmonary puncture and perform an exploratory analysis of the inherent variables to the patient that may be related to complication development. Materials and Methods Retrospective study of a case series of patients undergoing transthoracic percutaneous puncture (PPT) with thick needle,guided by computed tomography (CT) for the study of pulmonary lesions; a univariate and multivariate analysis was performed. Results 26 punctures were performed, the incidence rate of complications was 38.46% in 1 year: patients presented: mild pneumothorax (n » 7), moderate pneumothorax (n » 3) and diffuse alveolar hemorrhage (n » 1). The univariate statistical analysis showed a statistically significant difference in the age of the patients who presented complications v/s patients who did not present complications (61.18 þ/- 3.6 versus 75.1 þ/- 2.46 years, p » 0.0107). Conclusion PPT-CT is a procedure with a considerable rate of non-severe complications; in our case series, age was the variable that was most strongly associated with the probable development of complications.
